Prostatis

Prostatitis je upalna bolest prostate. Manifestira ga čestim kampanjama u toaletu, boli u penisu, skrotumu, rektumu, seksualnim poremećajima (erekcija, rana ejakulacija itd. ), Ponekad odgođenim urinom i krvnim osiguranjem u urinu. Dijagnozu prostatitisa utvrđuje urolog ili drugi specijalist za tipičnu kliničku sliku, rezultate rektalne studije. Uz to, provodi se ultrazvuk prostate, bakterije izlučivanja prostate i urina. Konzervativno liječenje - antibakterijska terapija, imunoterapija, masaža prostate, korekcija načina života.

Opće informacije

Prostatis - Upala žlijezde sjemena (prostate) - prostata. To je najčešća bolest genitourinarnog sustava kod muškaraca. Najčešće utječe na pacijente u dobi od 25-50 godina. U skladu s različitim podacima, prostatitis pati od 30-85% muškaraca starije od 30. godine. Možda će odvratiti žlijezdu prostate, upalu testisa i dodataka, što prijeti neplodnosti. Uspon infekcije dovodi do upale gornjih dijelova genitourinarnog sustava (cistitis, pilonefritis). Patologija se razvija kada se uđe infektivni agent, koji ulazi u tkaninu prostate iz organa genitourinarnog sustava (uretre, mjehur) ili iz udaljenog upalnog fokusa (s upalom pluća, gripe, tonzilitisa, furunkuloze).

Uzroci prostatitisa

Zlatni Staphylococcus aureus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) i Klebcelllah i Klebcelllah mogu djelovati kao zarazni agens u akutnom procesu. (Klebsiella) i E. coli (E. coli). Većina mikroorganizama pripada uvjetno patogenoj flori i uzrokuje prostatitis samo ako postoje i drugi faktori koji predisponiraju. Kroničnu upalu obično uzrokuje Paul s mikrobnim asocijacijama. Rizik od razvoja bolesti povećava se tijekom hipotermije, prisutnost specifičnih infekcija i stanja u povijesti zagušenja u tkivima prostate. Sljedeći faktori predisponiranja razlikuju se:

• Opća hipotermija (pojedinačna ili trajna, povezana s radnim uvjetima).
• Sjedeći način života, specijalnost prisiljava osobu da dugo bude u sjedećem položaju (računalni operater, vozač itd. ).
• Stalna zatvor.
• Kršenja normalnog ritma seksualne aktivnosti (prekomjerna seksualna aktivnost, produljena apstinencija, nepotpuna ejakulacija tijekom lišene emocionalne boje „uobičajenog" seksualnog odnosa).
• Prisutnost kroničnih bolesti (holecistitis, bronhitis) ili kronična infektivna žarišta u tijelu (kronični osteomijelitis, apsurdni karijes, tonzilitis itd. ).
• Prenesene urološke bolesti (uretritis, cistitis itd. ) I spolno prenosive bolesti (trihomoniaza, gonoreja).
• Stanja koja uzrokuju inhibiciju imunološkog sustava (kronični stresi, nepravilna i inferiorna prehrana, redoviti nedostatak sna, stanje predesa u sportašima).

Pretpostavlja se da se rizik od razvoja patologije povećava s kroničnim opijanjima (alkohol, nikotin, morfij). Neke studije na području moderne andrologije dokazuju da je provocirajući faktor kronična ozljeda međunožje (vibracija, potres mozga) kod vozača, motociklista i biciklista. Međutim, ogroman broj stručnjaka vjeruje da sve navedene okolnosti nisu stvarni uzroci bolesti, već samo doprinose pogoršanju latentnog upalnog procesa u tkivima prostate. Odlučujuća uloga u pojavi prostatitisa igra stagnacijom u tkivima prostate. Kršenje kapilarnog protoka krvi uzrokuje porast peroksidacije lipida, edema, eksudacije tkiva prostate i tvori uvjete za razvoj infektivnog procesa.

Simptomi prostatitisa

Akutni

Postoje tri faze akutnog prostatitisa, koje karakterizira prisutnost određene kliničke slike i morfološke promjene:

• Oštri katarhal. Pacijenti se žale na brzo, često bolno mokrenje, bol u križnju i perineumu.
• Oštri folikularni. Bol postaje intenzivnija, ponekad zrači anusom, pojačana tijekom defekacije. Mokrenje je teško, urin teče tankim tokom. U nekim slučajevima se primjećuje kašnjenje urina. Subfebrilit ili umjerena hipertermija je tipična.
• Akutni parenhim. Izgovarana opća opijenost, hipertermija do 38-40 ° C, hladnoća. Dizurični poremećaji, često akutno kašnjenje mokrenja. Oštre, pulsirajuće bolove u perineumu. Poteškoće u defeciranju.

Kronični prostatitis

U rijetkim slučajevima, kronični prostatitis postaje rezultat akutnog procesa, međutim, u pravilu se primjećuje primarni kronični tijek. Temperatura se povremeno povećava na male vrijednosti. Pacijent bilježi slabu bol u perineumu, nelagodu tijekom čina mokrenja i defekacije. Najkarakterističniji simptom je oskudan ispuštanje od uretre tijekom čina defekacije. Primarni kronični oblik bolesti razvija se tijekom značajnog vremenskog razdoblja. Prethodno joj je stagnacija krvi u kapilarima, postupno pretvarajući se u abakterijski prostatitis. Kronični prostatitis često je komplikacija upalnog procesa uzrokovanog uzročnim sredstvima specifične infekcije (Chlamydia, UreAplasma, Gonococcus). Simptomi specifičnog upalnog procesa u mnogim slučajevima maskiraju manifestacije lezije prostate. Moguće je da je lagano povećanje boli tijekom mokrenja, slaba bol u perineumu, oskudni iscjedak iz uretre tijekom defekacije. Mala promjena u kliničkoj slici pacijent često prolazi nezapaženo. Kronična upala žlijezde prostate može se očitovati osjećajem izgaranja u uretri i perineumu, disuriji, seksualnim poremećajima, povećanim općim umorom. Posljedica kršenja potencijala (ili strah od tih kršenja) često postaje mentalna depresija, anksioznost i razdražljivost. Klinička slika ne uključuje uvijek sve navedene skupine simptoma, razlikuje se kod različitih bolesnika i promjene tijekom vremena. Postoje tri glavna sindrom karakteristična za kronični prostatitis: bol, kršenja prilikom odlaska na toalet, seksualne poremećaje. U tkanini prostate nema receptora boli. Uzrok boli kod kroničnog prostatitisa postaje gotovo neizbježan zbog obilne inervacije zdjeličnih organa uključenih u upalni proces živčanih staza. Pacijenti se žale na bol zbog različitog intenziteta - od slabe, bolne u intenzivno, kršenja sna. Postoji promjena u prirodi boli (poboljšanja ili slabljenja) ejakulacijom, prekomjernom seksualnom aktivnošću ili seksualnom apstinencijom. Bolovi zrače do skrotuma, križnice, međunožja, ponekad u lumbalnu regiju. Kao rezultat upale kroničnog prostatitisa, povećava se volumen prostate koja stiska uretre. Lumen uretera smanjuje se. Pacijent ima često mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. U pravilu se u ranim fazama izražavaju disurični fenomeni. Zatim se razvija kompenzacijska hipertrofija mišićnog sloja mjehura i uretera. Simptomi disurije u ovom razdoblju slabe, a zatim se ponovno povećavaju tijekom dekompenzacije adaptivnih mehanizama. U početnim fazama mogu se razviti kršenja potencijala, koja su se različito očitovala kod različitih bolesnika. Pacijenti se mogu žaliti na česte noćne erekcije, izbrisani orgazam ili pogoršanje erekcije. Ubrzana ejakulacija povezana je sa smanjenjem razine pobuđenja centra, koja je odgovorna za dobivanje orgazma. Bol za ejakulaciju može uzrokovati odbijanje seksualne aktivnosti. U budućnosti se seksualni poremećaji postaju izraženiji. U naprednoj fazi razvija se impotencija. Stupanj seksualnog poremećaja određuje se mnogim čimbenicima, uključujući seksualni ustav i psihološko raspoloženje pacijenta. Kršenja potencijala i disurija mogu biti posljedica i promjena u prostatskoj žlijezdi i kako lako pacijent može nadahnuti bilo što. Ako ima kronični prostatitis, očekuje neizbježni razvoj seksualnih poremećaja i poremećaja mokrenja. Posebno često psihogeni poremećaji u potencijalu i problemi s odlaskom na toalet razvijaju se kod sugestivnih, alarmantnih pacijenata.

Komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja akutnog prostatitisa, postoji značajan rizik od razvoja apscesa prostate. Kada se formira gnojna fokus, tjelesna temperatura pacijenta raste na 39-40 ° C i može steći užurban karakter. Periodi topline izmjenjuju se s izraženom zimicom. Oštra bol u perineumu komplicira mokrenje i onemogućuje defekaciju. Rast edema edema dovodi do kašnjenja akutnog mokrenja. U rijetkim slučajevima, apsces se spontano otvara u uretru ili rektum. Kad se otvara u uretre, gnusni blatni urin pojavljuje se s neugodnim opustošenim mirisom, kada se otvara u rektumu, izmet sadrži gnoj i sluz. Za kronični prostatitis karakterističan je valni tijek s razdobljima produljenih remisija, tijekom kojih se upala u prostati odvija latentna ili se očituje u izrazito malim simptomima. Pacijenti, koje ništa ne muči, često zaustavljaju liječenje i pretvaraju se samo razvojem komplikacija. Najčešća komplikacija kroničnog procesa je upala testisa i dodataka testisa i upale mjehurića sjemena. Ishod ovih bolesti često postaje neplodnost.

Dijagnostika

Karakteristična klinička slika pojednostavljuje proces dijagnoze u akutnom i kroničnom prostatitisu. Obvezno se izrađuje:

• rektalno proučavanje prostate
• Ogracija izlučivanja prostate kako bi se utvrdila osjetljivost mikroflore (sjetva tajne prostate i sijanja mokraće u bakterijama).
• Izvodi se ultrazvuk prostate za identificiranje strukturnih promjena (tumori, ciste, adenom) i diferencijacija prostatitisa od drugih bolesti
• Spermogram za isključenje ili potvrđivanje razvoja neplodnosti.

Liječenje prostatitisa

Liječenje akutnog prostatitisa

Pacijenti s akutnim postupkom bez komplikacija podvrgavaju se liječenju urologom ambulantnim. S jakom opijenom opijenom, sumnja na gnojni proces, naznačena je hospitalizacija. Provodi se antibakterijska terapija. Izabrani su lijekovi uzimajući u obzir osjetljivost infektivnog agensa. Naširoko se koriste antibiotici koji mogu prodrijeti u tkivo prostate (ciprofloksacin itd. ). S razvojem akutnog kašnjenja mokrenja, na pozadini prostatitisa, oni pribjegavaju ugradnji posebne cijevi, a ne uretralnom kateteru, jer postoji opasnost od stvaranja apscesa prostate. S razvojem apscesa provodi se endoskopski transrektalno ili uretralno otvaranje apscesa.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa treba biti složeno, uključujući etiotropnu terapiju, fizioterapiju, korekciju imuniteta:

• Antibiotska terapija. Pacijentu je propisano dugoročne antibakterijske tečajeve (u roku od 4-8 tjedana). Odabir tipa i doza antibakterijskih lijekova, kao i određivanje trajanja tijeka liječenja, provodi se pojedinačno. Lijek se bira na temelju osjetljivosti mikroflore na temelju rezultata sjetve urina i tajne prostate.
• Masaža prostate. Masaža žlijezde ima sveobuhvatan učinak na pogođeni organ. Tijekom masaže, upalna tajna akumulirana u žlijezdi prostate stisnula se u kanale, zatim ulazi u uretru i uklanja iz tijela. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi u prostati, što omogućava minimiziranje stagnacije i pruža najbolju prodor antibakterijskih lijekova u tkivo pogođenog organa.
• Fizioterapija. Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se laserski izloženost, ultrazvučni valovi i elektromagnetske vibracije. Ako je nemoguće izvršiti fizioterapeutske postupke, pacijentu je propisano toplim ljekovitim mikroklizmima.

U kroničnoj, dugoročnoj upali, naznačeno je savjetovanje o imunologu za izbor taktike imunokorrogativne terapije. Pacijentu se dobivaju preporuke za promjenu načina života. Uvođenje određenih promjena u načinu života pacijenta s kroničnim prostatitisom je i terapeutski i preventivna mjera. Pacijentu se preporučuje normalizaciju sna i budnosti, uspostavljanje prehrane i provoditi umjerenu fizičku aktivnost.

Prognoza i prevencija

Akutni prostatitis je bolest koja ima izraženu sklonost kroničnom. Čak i uz pravovremeno odgovarajuće liječenje, više od polovice bolesnika, kronični prostatitis postaje ishod. Oporavak je daleko od uvijek mogućeg, s ispravnom sekvencijalnom terapijom i poštivanjem preporuka liječnika, moguće je ukloniti neugodne simptome i postići dugu upornu remisiju u kroničnom procesu. Prevencija se sastoji u uklanjanju čimbenika rizika. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, alternativni sjedeći rad i s razdobljima tjelesne aktivnosti, a jesti redovito i u potpunosti. Uz zatvor, treba koristiti laksative. Jedna od preventivnih mjera je normalizacija seksualnog života, jer su i pretjerana seksualna aktivnost i seksualna apstinencija čimbenici rizika u razvoju prostatitisa. Ako se pojave simptomi urološke ili spolno prenosive bolesti, morate se pravodobno konzultirati s liječnikom.