Upala prostate ili prostatitis mogu biti akutne i kronične. Najčešće oštećenje organa uzrokuje specifična ili nespecifična infekcija, ponekad se patološke promjene razvijaju kao rezultat zagušenja u maloj zdjelici. Glavni simptomi su poremećaji mokrenja i smanjena potencija. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati upotrebu lijekova i normalizaciju cirkulacije krvi u zdjeličnim organima kod muškaraca.
Klasifikacija i karakteristike prostatitisa
Upala prostate kod muškaraca patologija je koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata i izaziva niz teških komplikacija i na mokraćnom i na genitalnom području.
Prostatitis može biti akutni i kronični tijekom tijeka. Potonje se može pojaviti samo od sebe (to se događa češće) ili je posljedica neliječenog akutnog procesa.
Klasificirajte upalu prostate na sljedeći način:
- Prva kategorija, ili akutni bakterijski prostatitis.
- Druga je kronična bakterijska upala.
- Treći, ili kronični abakterijski prostatitis (sindrom kronične boli u zdjelici). Podijeljen je na 3A - upalni i 3B - neupalni.
- Četvrta je asimptomatska upala prostate.
Prva i druga kategorija uspostavljene su za bolesnike s pozitivnom bakteriološkom studijom. Razlika je u tome što se prva dijagnosticira kada simptomi traju ne duže od 3 mjeseca. S duljom prisutnošću kliničkih manifestacija dijagnosticira se kronični bakterijski prostatitis.
Treća kategorija naziva se i sindromom kronične boli u zdjelici, jer je glavna pritužba bolesnika bol tijekom najmanje 3 mjeseca. Prilikom ispitivanja sekreta (ejakulata, urina, sekreta žlijezde nakon masaže), patološka mikroflora se ne otkriva. U slučaju povećanja broja leukocita u ovim analizama utvrđuje se upalni prostatitis (kategorija 3A), s normalnim sadržajem - neupalni.
U većine muškaraca identificirana je jedna od gore navedenih kategorija, jer pacijenti traže pomoć zbog prisutnosti određenih simptoma patologije.
Nedavno su liječnici identificirali četvrti podtip bolesti - asimptomatski prostatitis. Dijagnosticira se slučajno tijekom liječničkih pregleda ili kada se muškarac pregledava zbog drugih bolesti genitourinarnog sustava. Opasnost od ovog oblika leži u činjenici da postoje patološke promjene u prostati, ali bolest ne pokazuje nikakve subjektivne znakove. Ovo stanje često dovodi do razvoja neplodnosti.
Zašto u muškaraca postoji peckanje u mokraćnoj cijevi
Razlozi
Akutna upala prostate kod muškaraca javlja se u 70% slučajeva zbog infekcije E. coli.U drugim situacijama patologiju uzrokuju enterobakterije kao što su pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilokoki i streptokoki su mnogo rjeđi.
Od specifičnih infekcija, neisseria gonorrheae i trichomonas vaginalis mogu uzrokovati akutni prostatitis.
Čimbenici koji pridonose su:
- Izvođenje različitih kirurških intervencija na muškim genitourinarnim organima.
- Suženje mokraćne cijevi kao rezultat kroničnih i akutnih upalnih procesa u mokraćnoj cijevi.
- Izvođenje dijagnostičkih manipulacija - cistoskopija, ureteroskopija itd.
- Kršenje mokrenja kao rezultat benigne hiperplazije prostate.
- Aktivacija oportunističke mikroflore (enterobakterija) u patogenu pod utjecajem smanjenog imuniteta i drugih bolesti tijela.
- Nepravilan spolni život, što dovodi do stagnacije sekreta u prostati.
Kronična upala
Ako se kronični prostatitis čini kao nastavak akutnog procesa, tada će njegov uzrok biti isti. U slučaju ovog oblika bolesti, primarni glavni predisponirajući čimbenici su:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Klostridij.
- Gonoreja i Trichomonas (mogu odmah izazvati kronični oblik bez akutnog razdoblja).
- Salmonela.
- Razne vrste gljivica.
U mehanizmu pojave patologije važnu ulogu igra takav fenomen kao intraprostatski refluks - refluks mokraće kroz izvodne kanale u prostatu. Kao rezultat ovog procesa, infekcija može lako ući u organ, razmnožiti se i izazvati upalu. Povećajte refluks:
- fimoza (sužavanje prepucija);
- smanjenje lumena uretre;
- balanopostitis (upala prepucija);
- začepljenje uretre kamencem u urolitijazi.
Refluks i nepravilan spolni život povećavaju stajaće procese u prostati, što dovodi do aktivne reprodukcije mikroorganizama, pojačavanja i širenja upaleKao rezultat, područja fibroze (zamjena normalnog tkiva gustim nefunkcionalnim vezivnim tkivom) i stvaranjekamenac prostate. Sve to pojačava patološki proces i dovodi do ozbiljnih posljedica.
Abakterijski kronični prostatitis
Sindrom kronične boli u zdjelici (CPPS) sinonim je ove bolesti i javlja se bez prisutnosti mikroorganizama u izlučevinama otkrivenim standardnim mikrobiološkim metodama.
Postoji nekoliko teorija pojave patologije:
- zarazan;
- kemijska upala;
- imunološki.
Potvrda zarazne teorije je da se tijekom lančane reakcije polimeraze (PCR) DNK patogena otkriva u sekreciji prostate. Međutim, sami mikroorganizmi nisu otkriveni drugim mikrobiološkim metodama.
Općenito se kod CPPS-a pronalazi genetski materijal sljedećih bakterija:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Klamidija trachomatis (chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
Teorija kemijske upale objašnjava CPPS kao intraprostatski refluks, ali u ovom slučaju uzrok nisu bakterije, već sam urin. Jednom u prostati uzrokuje oštećenje staničnih struktura i upalni odgovor.
Prema imunološkoj teoriji, patologija se javlja kao rezultat autoimunih procesa ili kao rezultat imunološkog odgovora na prodor stranog antigena u organ.
U većini slučajeva CPPS ne uzrokuje jedan, već njihov složeni učinak.
Faktor provokacije asimptomatskog prostatitisa može biti svatko tko može uzrokovati gore navedene kategorije, razlika je samo u tijeku ovog oblika bolesti.
Simptomi
Akutnu bakterijsku upalu prostate karakterizira pojava općih i lokalnih simptoma.
Na prvom mjestu su jaki bolovi u nadpubičnoj regiji i međici, kao i poremećeno mokrenje do potpunog zaustavljanja. Od uobičajenih simptoma pacijenti su zabrinuti zbog bolova u tijelu, znojenja, zimice, vrućice, slabosti.
Ponekad se bol javlja samo tijekom stolice ili u sjedećem položaju. U nekim atipičnim slučajevima groznica je jedini znak bolesti.
S jakim edemom prostate dolazi do akutne retencije mokraće. To je zbog činjenice da organ s povećanom veličinom istiskuje mokraćnu cijev i stvara mehaničku prepreku odljevu sadržaja mokraćnog mjehura. Istodobno, opće stanje bolesnika znatno se pogoršava: znakovi opijenosti rastu svakih sat vremena, a u težim slučajevima može doći do poremećaja svijesti, pa čak i kome.
U slučaju odgođene dijagnoze mogu se pojaviti komplikacije poput stvaranja apscesa (suppuration) prostate s daljnjim probijanjem gnoja u uretru ili rektum. Kao rezultat, stvaraju se fistule koje zahtijevaju kiruršku intervenciju i rekonstruktivne operacije.
Manifestacije kronične bakterijske upale prostate
Manifestacije ovog oblika bolesti su raznolike i kreću se od potpunog odsustva simptoma do naglog pogoršanja procesa.
U većini slučajeva pacijente zabrinjavaju bolovi različitog intenziteta u perineumu i rektumu, koji se mogu proširiti na mošnju, križnu kost, penis i bedra. Ponekad sindrom boli postaje paroksizmalan, podsjeća na neuralgiju.
Primjećuju se i nelagoda u uretri i često mokrenje. Ponekad se utvrdi iscjedak iz uretre. Pogoršavaju se tijekom dana nakon hodanja, vježbanja, stolice ili masaže prostate.
Osjeća se težina, pritisak, punoća u rektumu i perineumu. Ovi se simptomi pogoršavaju nakon duljeg sjedenja. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uzrokovanih istom mikroflorom - cistitisom, uretritisom, pijelonefritisom.
Simptomi abakterijskog prostatitisa
CPPS karakterizira klinička slika kronične bakterijske upale prostate.
Pacijenti pate od bolova u zdjelici i međici više od 3 mjeseca, a rezultati bakteriološkog pregleda su negativni.Postoje razne vrste poremećaja mokrenja:
- često mokrenje;
- poteškoće s mokrenjem (trom tok, potreba za dodatnim naporima);
- bol pri izlučivanju urina.
Ponekad postoje seksualne disfunkcije - smanjen libido, impotencija.Opći se simptomi često pojavljuju u obliku slabosti, glavobolje.
Liječenje lijekovima
Oslonac terapije su antibiotici. U kroničnom procesu indicirani su lijekovi iz skupine fluorokinolona. Za akutni prostatitis propisani su beta-laktamski antibiotici i aminoglikozidi.Liječenje se provodi u 2 faze:
- U početku je propisana empirijska terapija (prije primanja usjeva). Za to se koriste cefalosporini ili fluorokinoloni treće generacije.
- U drugoj fazi liječenje se korigira prema dobivenim bakteriološkim podacima i rezultatima osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
Ove su skupine antibiotika odabrane iz razloga što prodiru kroz hematoprostatsku barijeru i stvaraju visoku koncentraciju aktivne tvari u prostati. To vam omogućuje uklanjanje žarišta infekcije.Za abakterijski prostatitis također je propisana antimikrobna terapija koja je neophodna iz 2 razloga:
- Antibiotici značajno olakšavaju stanje bolesnika.
- Velika je vjerojatnost prisutnosti mikroorganizama u izlučevima koje je laboratorijskim metodama teško otkriti u prostati.
Antibiotski režim za sindrom kronične boli u zdjelici je sljedeći:
- Lijek fluorokinolona ili doksiciklin propisuje se tijekom 2 tjedna.
- Provodi se preispitivanje lučenja prostate i, uz smanjenje simptoma, nastaviti uzimati sredstva do 4 tjedna.
Liječiti bolesnike s asimptomatskim prostatitisom zbog sljedećih indikacija:
- neplodnost;
- prije nego što se podvrgne operaciji prostate kao profilaksa;
- pri identificiranju patogenih mikroorganizama u izlučevinama;
- s povećanom razinom antiprostatskih antitijela u krvi i pozitivnim mikrobiološkim testovima.
Ostala sredstva
Za prostatitis se propisuju lijekovi iz skupine alfa-blokatora. Ova sredstva povećavaju maksimalnu i prosječnu brzinu protoka urina, smanjuju tonus stijenke uretre i uklanjaju nepotpuno otvaranje vrata mokraćnog mjehura tijekom pražnjenja. Ovi učinci uklanjaju pojave kao što su:
- Učestalo i bolno mokrenje;
- smanjenje protoka mlaza;
- potreba za dodatnim naporima za izlučivanje mokraće.
Tipični predstavnici su Alfuzosin, Tamsulosin i Doxazosin, posebno su relevantni u kroničnim oblicima bolesti.Tijek liječenja ovim lijekovima je najmanje 3 mjeseca.
Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kao simptomatska terapija. Smanjuju upale, edeme i smanjuju bol.Koriste se lijekovi kao što su Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid i drugi. Trajanje liječenja ovim sredstvima ne smije biti duže od 4 tjedna. Ovi se lijekovi uzimaju strogo nakon jela, jer iritiraju želučani zid.
Uz tablete koristi se i lokalni tretman. U tu svrhu pacijentima se prepisuju takvi lijekovi u čepićima kao što su Vitaprost, Prostatilen, Uroprost itd. Oni su također indicirani za adenom prostate.
Biljni lijek
Ekstrakt ploda patuljaste palme široko se koristi u tradicionalnoj medicini. Aktivne tvari smanjuju upalu, edeme i djeluju vazoprotektivno (jačaju krvožilnu stijenku).
Kora afričke šljive ima slične učinke.
Prostatilen ima prirodno podrijetlo. Napravljen je od prostate goveda. Djeluje protuupalno i smanjuje pojavu adenoma prostate.
Narodni lijekovi
Prostatitis se može liječiti narodnim lijekovima. Na prvom mjestu po učinkovitosti - upotreba bučinog ulja. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama. Uzmi za 1 žlica. l. 3 puta dnevno, tijek liječenja je 3-4 mjeseca.Kao profilaksu bolesti prostate, svi muškarci mogu uzimati 30 sjemenki bundeve prije jela jednom dnevno. Morate ih uzimati sirove, jer se nakon prženja ljekovita svojstva gube.
Za liječenje možete koristiti sjemenke bundeve pripremljene prema sljedećem receptu:
- 0, 5 kg oljuštenih sjemenki samelje se u stroju za mljevenje mesa ili miješalici.
- Dodajte im 200 g meda i sve promiješajte dok ne postane glatko.
- Oblikuje kuglice od 2-3 cm.
Spremite ih u hladnjak, uzmite jedan komad 30 minuta prije jela. Ovaj proizvod treba žvakati 2-3 minute i otopiti, a ne progutati. Tijek liječenja je 6 mjeseci.
Infuzija lišća ili odvar kore lijeske djeluje ljekovito na prostatitis. Da biste pripremili prvi lijek, trebate uzeti 1 žlica. l. suhog lišća i skuhati u čaši kipuće vode. Morate inzistirati na tome 30 minuta i uzimati 1/4 rezultirajuće otopine 4 puta dnevno. Za izvarak iz kore, 1 žlica. l. ulijte 200 ml zdrobljenih sirovina i kuhajte u vodenoj kupelji 30 minuta. Nakon toga, lijek treba ohladiti i uzimati 1/4 šalice 4 puta dnevno.
Zelenje peršina djeluje ljekovito na prostatitis. Djeluje protuupalno i pomaže u obnavljanju spolne aktivnosti. U ovom slučaju koristi se sok od peršina. Da bi to učinili, zelje se drobi do stanja kaše i istiskuje tekućinu iz njega kroz gazu presavijenu 3-4 puta. Uzmi za 1 žlica. l. 3 puta dnevno.
Liječite prostatitis kod kuće i ljekovitim biljem. Jedan od njih je pelin. Omogućuje vam ublažavanje upale i oslobađanje tijela od patogena. Uzima se suha u prva 3 dana - apsorbira se u ustima svaka 2-3 sata. Sljedeća četiri dana smanjite broj prijema na 5. Svaki dan, noću, prave mikroklizme od trave.
Za to morate pripremiti infuziju: 1 žlica. l. trebate uzeti 1 litru vode. Sastav treba kuhati i pustiti da se ohladi na +40 stupnjeva. Nakon toga, otopina se mora filtrirati. Potrebno je raditi injekcije u anus (100 ml), kao i u uretru (50 ml). Postupci bi se trebali provesti u roku od tjedan dana. Oni su naznačeni u kroničnom procesu.Tijekom tuširanja i mikroklizama moguće je oslobađanje gnoja - to je normalno, što ukazuje na učinkovitost liječenja.
Zaključak
U kombinaciji s glavnim metodama liječenja bolesti koriste se fizioterapija, masaža prostate i akupunktura organa.
Živjeti s kroničnim prostatitisom znači redovito prolaziti sveobuhvatan pregled i terapiju, jer postoji velika vjerojatnost gubitka reproduktivne funkcije.