Upala prostate ili prostatitis mogu biti akutne i kronične. Najčešće oštećenje organa uzrokuje specifična ili nespecifična infekcija, ponekad se patološke promjene razvijaju kao rezultat zagušenja u maloj zdjelici. Glavni simptomi su poremećaji mokrenja i smanjena potencija. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati upotrebu lijekova i normalizaciju cirkulacije krvi u zdjeličnim organima kod muškaraca.
![Liječenje prostatitisa](/images/članak/1294/Liječenje%20prostatitisa.jpg)
Klasifikacija i karakteristike prostatitisa
Upala prostate kod muškaraca patologija je koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata i izaziva niz teških komplikacija i na mokraćnom i na genitalnom području.
Prostatitis može biti akutni i kronični tijekom tijeka. Potonje se može pojaviti samo od sebe (to se događa češće) ili je posljedica neliječenog akutnog procesa.
Klasificirajte upalu prostate na sljedeći način:
- Prva kategorija, ili akutni bakterijski prostatitis.
- Druga je kronična bakterijska upala.
- Treći, ili kronični abakterijski prostatitis (sindrom kronične boli u zdjelici). Podijeljen je na 3A - upalni i 3B - neupalni.
- Četvrta je asimptomatska upala prostate.
Prva i druga kategorija uspostavljene su za bolesnike s pozitivnom bakteriološkom studijom. Razlika je u tome što se prva dijagnosticira kada simptomi traju ne duže od 3 mjeseca. S duljom prisutnošću kliničkih manifestacija dijagnosticira se kronični bakterijski prostatitis.
Treća kategorija naziva se i sindromom kronične boli u zdjelici, jer je glavna pritužba bolesnika bol tijekom najmanje 3 mjeseca. Prilikom ispitivanja sekreta (ejakulata, urina, sekreta žlijezde nakon masaže), patološka mikroflora se ne otkriva. U slučaju povećanja broja leukocita u ovim analizama utvrđuje se upalni prostatitis (kategorija 3A), s normalnim sadržajem - neupalni.
U većine muškaraca identificirana je jedna od gore navedenih kategorija, jer pacijenti traže pomoć zbog prisutnosti određenih simptoma patologije.
Nedavno su liječnici identificirali četvrti podtip bolesti - asimptomatski prostatitis. Dijagnosticira se slučajno tijekom liječničkih pregleda ili kada se muškarac pregledava zbog drugih bolesti genitourinarnog sustava. Opasnost od ovog oblika leži u činjenici da postoje patološke promjene u prostati, ali bolest ne pokazuje nikakve subjektivne znakove. Ovo stanje često dovodi do razvoja neplodnosti.
Zašto u muškaraca postoji peckanje u mokraćnoj cijevi
Razlozi
Akutna upala prostate kod muškaraca javlja se u 70% slučajeva zbog infekcije E. coli.U drugim situacijama patologiju uzrokuju enterobakterije kao što su pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilokoki i streptokoki su mnogo rjeđi.
Od specifičnih infekcija, neisseria gonorrheae i trichomonas vaginalis mogu uzrokovati akutni prostatitis.
Čimbenici koji pridonose su:
- Izvođenje različitih kirurških intervencija na muškim genitourinarnim organima.
- Suženje mokraćne cijevi kao rezultat kroničnih i akutnih upalnih procesa u mokraćnoj cijevi.
- Izvođenje dijagnostičkih manipulacija - cistoskopija, ureteroskopija itd.
- Kršenje mokrenja kao rezultat benigne hiperplazije prostate.
- Aktivacija oportunističke mikroflore (enterobakterija) u patogenu pod utjecajem smanjenog imuniteta i drugih bolesti tijela.
- Nepravilan spolni život, što dovodi do stagnacije sekreta u prostati.
Kronična upala
Ako se kronični prostatitis čini kao nastavak akutnog procesa, tada će njegov uzrok biti isti. U slučaju ovog oblika bolesti, primarni glavni predisponirajući čimbenici su:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Klostridij.
- Gonoreja i Trichomonas (mogu odmah izazvati kronični oblik bez akutnog razdoblja).
- Salmonela.
- Razne vrste gljivica.
U mehanizmu pojave patologije važnu ulogu igra takav fenomen kao intraprostatski refluks - refluks mokraće kroz izvodne kanale u prostatu. Kao rezultat ovog procesa, infekcija može lako ući u organ, razmnožiti se i izazvati upalu. Povećajte refluks:
- fimoza (sužavanje prepucija);
- smanjenje lumena uretre;
- balanopostitis (upala prepucija);
- začepljenje uretre kamencem u urolitijazi.
Refluks i nepravilan spolni život povećavaju stajaće procese u prostati, što dovodi do aktivne reprodukcije mikroorganizama, pojačavanja i širenja upaleKao rezultat, područja fibroze (zamjena normalnog tkiva gustim nefunkcionalnim vezivnim tkivom) i stvaranjekamenac prostate. Sve to pojačava patološki proces i dovodi do ozbiljnih posljedica.
Abakterijski kronični prostatitis
Sindrom kronične boli u zdjelici (CPPS) sinonim je ove bolesti i javlja se bez prisutnosti mikroorganizama u izlučevinama otkrivenim standardnim mikrobiološkim metodama.
Postoji nekoliko teorija pojave patologije:
- zarazan;
- kemijska upala;
- imunološki.
Potvrda zarazne teorije je da se tijekom lančane reakcije polimeraze (PCR) DNK patogena otkriva u sekreciji prostate. Međutim, sami mikroorganizmi nisu otkriveni drugim mikrobiološkim metodama.
Općenito se kod CPPS-a pronalazi genetski materijal sljedećih bakterija:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Klamidija trachomatis (chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
Teorija kemijske upale objašnjava CPPS kao intraprostatski refluks, ali u ovom slučaju uzrok nisu bakterije, već sam urin. Jednom u prostati uzrokuje oštećenje staničnih struktura i upalni odgovor.
Prema imunološkoj teoriji, patologija se javlja kao rezultat autoimunih procesa ili kao rezultat imunološkog odgovora na prodor stranog antigena u organ.
U većini slučajeva CPPS ne uzrokuje jedan, već njihov složeni učinak.
Faktor provokacije asimptomatskog prostatitisa može biti svatko tko može uzrokovati gore navedene kategorije, razlika je samo u tijeku ovog oblika bolesti.
Simptomi
Akutnu bakterijsku upalu prostate karakterizira pojava općih i lokalnih simptoma.
Na prvom mjestu su jaki bolovi u nadpubičnoj regiji i međici, kao i poremećeno mokrenje do potpunog zaustavljanja. Od uobičajenih simptoma pacijenti su zabrinuti zbog bolova u tijelu, znojenja, zimice, vrućice, slabosti.
Ponekad se bol javlja samo tijekom stolice ili u sjedećem položaju. U nekim atipičnim slučajevima groznica je jedini znak bolesti.
S jakim edemom prostate dolazi do akutne retencije mokraće. To je zbog činjenice da organ s povećanom veličinom istiskuje mokraćnu cijev i stvara mehaničku prepreku odljevu sadržaja mokraćnog mjehura. Istodobno, opće stanje bolesnika znatno se pogoršava: znakovi opijenosti rastu svakih sat vremena, a u težim slučajevima može doći do poremećaja svijesti, pa čak i kome.
U slučaju odgođene dijagnoze mogu se pojaviti komplikacije poput stvaranja apscesa (suppuration) prostate s daljnjim probijanjem gnoja u uretru ili rektum. Kao rezultat, stvaraju se fistule koje zahtijevaju kiruršku intervenciju i rekonstruktivne operacije.
Manifestacije kronične bakterijske upale prostate
Manifestacije ovog oblika bolesti su raznolike i kreću se od potpunog odsustva simptoma do naglog pogoršanja procesa.
U većini slučajeva pacijente zabrinjavaju bolovi različitog intenziteta u perineumu i rektumu, koji se mogu proširiti na mošnju, križnu kost, penis i bedra. Ponekad sindrom boli postaje paroksizmalan, podsjeća na neuralgiju.
Primjećuju se i nelagoda u uretri i često mokrenje. Ponekad se utvrdi iscjedak iz uretre. Pogoršavaju se tijekom dana nakon hodanja, vježbanja, stolice ili masaže prostate.
Osjeća se težina, pritisak, punoća u rektumu i perineumu. Ovi se simptomi pogoršavaju nakon duljeg sjedenja. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uzrokovanih istom mikroflorom - cistitisom, uretritisom, pijelonefritisom.
Simptomi abakterijskog prostatitisa
CPPS karakterizira klinička slika kronične bakterijske upale prostate.
Pacijenti pate od bolova u zdjelici i međici više od 3 mjeseca, a rezultati bakteriološkog pregleda su negativni.Postoje razne vrste poremećaja mokrenja:
- često mokrenje;
- poteškoće s mokrenjem (trom tok, potreba za dodatnim naporima);
- bol pri izlučivanju urina.
Ponekad postoje seksualne disfunkcije - smanjen libido, impotencija.Opći se simptomi često pojavljuju u obliku slabosti, glavobolje.
Liječenje lijekovima
Oslonac terapije su antibiotici. U kroničnom procesu indicirani su lijekovi iz skupine fluorokinolona. Za akutni prostatitis propisani su beta-laktamski antibiotici i aminoglikozidi.Liječenje se provodi u 2 faze:
- U početku je propisana empirijska terapija (prije primanja usjeva). Za to se koriste cefalosporini ili fluorokinoloni treće generacije.
- U drugoj fazi liječenje se korigira prema dobivenim bakteriološkim podacima i rezultatima osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
Ove su skupine antibiotika odabrane iz razloga što prodiru kroz hematoprostatsku barijeru i stvaraju visoku koncentraciju aktivne tvari u prostati. To vam omogućuje uklanjanje žarišta infekcije.Za abakterijski prostatitis također je propisana antimikrobna terapija koja je neophodna iz 2 razloga:
- Antibiotici značajno olakšavaju stanje bolesnika.
- Velika je vjerojatnost prisutnosti mikroorganizama u izlučevima koje je laboratorijskim metodama teško otkriti u prostati.
Antibiotski režim za sindrom kronične boli u zdjelici je sljedeći:
- Lijek fluorokinolona ili doksiciklin propisuje se tijekom 2 tjedna.
- Provodi se preispitivanje lučenja prostate i, uz smanjenje simptoma, nastaviti uzimati sredstva do 4 tjedna.
Liječiti bolesnike s asimptomatskim prostatitisom zbog sljedećih indikacija:
- neplodnost;
- prije nego što se podvrgne operaciji prostate kao profilaksa;
- pri identificiranju patogenih mikroorganizama u izlučevinama;
- s povećanom razinom antiprostatskih antitijela u krvi i pozitivnim mikrobiološkim testovima.
Ostala sredstva
Za prostatitis se propisuju lijekovi iz skupine alfa-blokatora. Ova sredstva povećavaju maksimalnu i prosječnu brzinu protoka urina, smanjuju tonus stijenke uretre i uklanjaju nepotpuno otvaranje vrata mokraćnog mjehura tijekom pražnjenja. Ovi učinci uklanjaju pojave kao što su:
- Učestalo i bolno mokrenje;
- smanjenje protoka mlaza;
- potreba za dodatnim naporima za izlučivanje mokraće.
Tipični predstavnici su Alfuzosin, Tamsulosin i Doxazosin, posebno su relevantni u kroničnim oblicima bolesti.Tijek liječenja ovim lijekovima je najmanje 3 mjeseca.
Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kao simptomatska terapija. Smanjuju upale, edeme i smanjuju bol.Koriste se lijekovi kao što su Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid i drugi. Trajanje liječenja ovim sredstvima ne smije biti duže od 4 tjedna. Ovi se lijekovi uzimaju strogo nakon jela, jer iritiraju želučani zid.
Uz tablete koristi se i lokalni tretman. U tu svrhu pacijentima se prepisuju takvi lijekovi u čepićima kao što su Vitaprost, Prostatilen, Uroprost itd. Oni su također indicirani za adenom prostate.
Biljni lijek
Ekstrakt ploda patuljaste palme široko se koristi u tradicionalnoj medicini. Aktivne tvari smanjuju upalu, edeme i djeluju vazoprotektivno (jačaju krvožilnu stijenku).
Kora afričke šljive ima slične učinke.
Prostatilen ima prirodno podrijetlo. Napravljen je od prostate goveda. Djeluje protuupalno i smanjuje pojavu adenoma prostate.
Narodni lijekovi
Prostatitis se može liječiti narodnim lijekovima. Na prvom mjestu po učinkovitosti - upotreba bučinog ulja. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama. Uzmi za 1 žlica. l. 3 puta dnevno, tijek liječenja je 3-4 mjeseca.Kao profilaksu bolesti prostate, svi muškarci mogu uzimati 30 sjemenki bundeve prije jela jednom dnevno. Morate ih uzimati sirove, jer se nakon prženja ljekovita svojstva gube.
![Narodni lijekovi](/images/članak/1294/Narodni%20lijekovi.jpg)
Za liječenje možete koristiti sjemenke bundeve pripremljene prema sljedećem receptu:
- 0, 5 kg oljuštenih sjemenki samelje se u stroju za mljevenje mesa ili miješalici.
- Dodajte im 200 g meda i sve promiješajte dok ne postane glatko.
- Oblikuje kuglice od 2-3 cm.
Spremite ih u hladnjak, uzmite jedan komad 30 minuta prije jela. Ovaj proizvod treba žvakati 2-3 minute i otopiti, a ne progutati. Tijek liječenja je 6 mjeseci.
Infuzija lišća ili odvar kore lijeske djeluje ljekovito na prostatitis. Da biste pripremili prvi lijek, trebate uzeti 1 žlica. l. suhog lišća i skuhati u čaši kipuće vode. Morate inzistirati na tome 30 minuta i uzimati 1/4 rezultirajuće otopine 4 puta dnevno. Za izvarak iz kore, 1 žlica. l. ulijte 200 ml zdrobljenih sirovina i kuhajte u vodenoj kupelji 30 minuta. Nakon toga, lijek treba ohladiti i uzimati 1/4 šalice 4 puta dnevno.
Zelenje peršina djeluje ljekovito na prostatitis. Djeluje protuupalno i pomaže u obnavljanju spolne aktivnosti. U ovom slučaju koristi se sok od peršina. Da bi to učinili, zelje se drobi do stanja kaše i istiskuje tekućinu iz njega kroz gazu presavijenu 3-4 puta. Uzmi za 1 žlica. l. 3 puta dnevno.
Liječite prostatitis kod kuće i ljekovitim biljem. Jedan od njih je pelin. Omogućuje vam ublažavanje upale i oslobađanje tijela od patogena. Uzima se suha u prva 3 dana - apsorbira se u ustima svaka 2-3 sata. Sljedeća četiri dana smanjite broj prijema na 5. Svaki dan, noću, prave mikroklizme od trave.
Za to morate pripremiti infuziju: 1 žlica. l. trebate uzeti 1 litru vode. Sastav treba kuhati i pustiti da se ohladi na +40 stupnjeva. Nakon toga, otopina se mora filtrirati. Potrebno je raditi injekcije u anus (100 ml), kao i u uretru (50 ml). Postupci bi se trebali provesti u roku od tjedan dana. Oni su naznačeni u kroničnom procesu.Tijekom tuširanja i mikroklizama moguće je oslobađanje gnoja - to je normalno, što ukazuje na učinkovitost liječenja.
Zaključak
U kombinaciji s glavnim metodama liječenja bolesti koriste se fizioterapija, masaža prostate i akupunktura organa.
Živjeti s kroničnim prostatitisom znači redovito prolaziti sveobuhvatan pregled i terapiju, jer postoji velika vjerojatnost gubitka reproduktivne funkcije.